فرم پیش ثبت نام مقطع کاردانی

پیش نویس تقاضانامه ثبت نام جهت شرکت در پذیرش دوره کاردانی حرفه ای ناپیوسته نظام آموزش مهارتی دانشگاه جامع علمی کاربردی

1- نام(Required)

2- نام خانوادگی(Required)

3- نام پدر(Required)

4- جنسیت(Required)

زن

مرد

5- شماره شناسنامه(Required)

6- سری و سریال شناسنامه(Required)

7- تاریخ تولد ( روز ، ماه ، سال )(Required)

8- کد ملی

9- دین

اسلام

مسیحی

کلیمی

زرتشتی

10- متقاضی استفاده از سهمیه :

11- مدت حضور داوطلبانه فرد رزمنده در جبهه به ماه (فقط برای متقاضیان بند 11 ، 12 ، 13 ، 17 ، 18 ، 19 ، 20 ، 21 ، 22) از بند 10

12- کد پیگیری 12 رقمی ( برای متقاضیان استفاده از سهمیه گزینه های 11 ، 12 ، 13 ، 17 ، 18 ، 19 ، 20 ، 21 ، 22) از بند 10

13- کد نظام وظیفه

14- معلولیت :

بینایی

شنوایی

جسمی حرکتی

آسیب گفتار و زبان

تکاملی رشد (اتیسم)

اعصاب و روان

15- از اتباع خارجی :

افغانستان

پاکستان

عراق

لبنان

هند

سایر

16- کد پستی ( 10 رقمی )

17- تلفن ثابت

18- تلفن همراه

19- آدرس

خیابان اضافه آدرس شهر ایالت / استان / ناحیه کد پستی کشور

20- دانش آموخته رشته یا شاخه تحصیلی

1- ریاضی فیزیک

2- علوم تجربی

3- علوم انسانی

4- رشته های فنی حرفه ای (مهارتی ، کاردانش)

5- علوم و معارف اسلامی

21- تاریخ اخذ دیپلم ( ماه - سال )

22- وضعیت اشتغال:

آزاد

ثابت

23- کد اشتغال ( برای متقاضیان شاغل )

24- معدل کل دیپلم ( اعشار و صحیح ):

25- نظام آموزشی

نظام جدید (3 ، 3 ، 6 )

سایر نظام ها ( غیر از 3 ، 3 ، 6 )

26- کد 4 یا 5 رقمی دیپلم ( برای متقاضیان فنی و حرفه ای نظام قدیم . ترمی / سالی واحدی جدید (3 ، 3 ، 6 ) و کاردانش) :

27- گروه آموزشی:

صنعت

کشاورزی

مدیریت و خدمات اجتماعی

فرهنگ و هنر

28- کد زیر گروه آموزشی ( برای متقاضیان شاغل ) :

29- کد رشته های محل های انتخابی بر اساس اولویت علاقه :

اولویت 1

اولویت 2

اولویت 3

اولویت 4

اولویت 5

اولویت 6

اولویت 7

اولویت 8

اولویت 9

اولویت 10

اولویت 11

اولویت 12

اولویت 13

اولویت 14

اولویت 15

اولویت 16

اولویت 17

اولویت 18

اولویت 19

اولویت 20

اولویت 21

اولویت 22

اولویت 23

اولویت 24

اولویت 25

اولویت 26

اولویت 27

اولویت 28

اولویت 29

اولویت 30

30- کد استان محل اقامت / محل کار

31- ایمیل